研修

苑内研修にて感染症対策について学びました

済生会総合病院、TQRMセンター、感染症認定看護師を講師に招き、改めて感染症に関する基礎を学びました。

感染症対策　その１
　『持ち込まない』『広げない』『増やさない』　⇒　除去する

感染症対策　その２
　『触らない』『ついたら除去』『増やさない』　⇒　手指衛生・環境整備

感染症対策　その３
　『自分自身を守る』『免疫を持つ（ワクチン接種）』

つまり、感染源や感染経路を断つことで感染を成立させないこと！

そのためにも正しい手洗いを学びましょう！　…と、いうことで実施訓練開始

まずは薬剤を刷り込みます

しっかり刷り込まれているかチェック

「手のひらから手の甲、手首まで刷り込んでくださいね」

まんべんなく刷り込まれ、いい感じになりました

普段通りに手洗いをしてブラックライトに手をかざすと・・・

汚い・・・（白く光っているところが洗い残しです）

「普段通りに手洗いしないと実験の意味がないからこれでいいんですよ」と講師がフォロー

さらに他の職員がいつものように手洗いをして手をかざします

緊張しながら手洗い（いつも通りやってくださいよ～）

「キレイに洗えていますね～」と講師よりお褒めの言葉をいただきました

いつも通りにと言われても、自然に丁寧になってしまいます（笑）

最後に講評と質疑応答

ワクチン接種について世間ではいろいろな意見がでていますが、感染症のプロからすると「自分のためにも、周りの人のためにも接種することを勧めます」とのことでした。また、全額公費負担で打てるのもここまでかもしれないようです。

静岡では今、インフルエンザが流行しており学級閉鎖している学校もチラホラ出ているようです。しっかり手洗いをして予防しましょう。また、人が大勢いるような場所へ出掛ける時はマスクも着用しましょう。
済生会本部から講師を招き防災研修を開催しました

9/22（金）10:00～11:30

済生会本部より、危機管理専門員兼企画推進専門員の奥野氏を招き

『大規模災害とBCPの必要性』というタイトルで講義を受けました。

ＣＳＣＡＴＴＴ
Ｃ：Command & Control　　指揮と連携
Ｓ：Safety　　　　　　　　安全
Ｃ：Communication　　　　情報伝達
Ａ：Assessment　　　　　評価
Ｔ：Triage　　　　　　　　トリアージ
Ｔ：Treatment　　　　　　治療
Ｔ：Transport　　　　　　搬送

安全：Safety　3S（自分：Self、現場：Scene、生存者：Survivor）
単に熱意があるというだけで現場に入って活動してはいけない。
現場で活動するには、それに相応しい知識と装備が不可欠である。

情報伝達：Communication
大規模事故・災害時対応に失敗する原因で最も多いのは情報伝達の不備である。
情報を制する者は災害を制す
情報伝達の失敗が災害救援活動の失敗に繋がる
　　　誤った情報に惑わされてはいけない！

BCP（Business Continuity Plan）
策定することよりも周知することが大事
停電した時、断水した時の籠城モードを今から決めておくこと
真夏にエアコンが使えなかったらどうする？
　　　　　　　　↓
自家発電による電力＝最低必要とされる電力
貯水槽の水をどのように運用するか

その他
休憩をルール化する
休憩スペースを確保するためにも休憩室には物資を入れない

そんなことも？と思うようなこともあらかじめ皆で相談して決めておく方が良いということ。災害対策にやり過ぎ、考え過ぎはない…ということを改めて感じました。

自家発電…なんとかしなければ…
無料出前講座（いのちの授業）

静岡県済生会　地域包括ケア委員会では、今年度より無料出前講座（いのちの授業）を開始しました。2月に静岡市教育員会に赴き「民間教育力活用事業」にスペシャリスト講師登録を行い、4月には教育委員会から市内の小中学校へ無料出前講座の案内をしていただきました。

その記念すべき第一回目が大里中学校からの依頼でした。

5月10日（水）に済生会総合病院　地域医療センターの看護師（神谷さん）と出掛けてきました。

正確には今回の依頼は「職業体験」へ向けたものでしたが、学年主任の先生と事前に打ち合わせを行い、前半を「NSのお仕事（講義）」とし、後半は「残された時間がわずかしかなかったら、あなたはどのように過ごしますか？」という問い掛けをグループワークで行うことにしました。

ワイワイ楽しそうにカードを選ぶ子もいれば、悩みに悩んでカードを選ぶ子もいました。
第一回目を行った感想としては、課題よりも収穫の方が多く、やってみて良かったです。
我々済生会だからこそ地域に貢献できる方法があると確信しました。

いのちの授業は、小中学校だけを対象と考えていません。高校、大学、専門学校、自治会の集まり、一般企業など、要望があればどこへでも伺います。講義の内容や方法は打合せで決めましょう。相談はフリーダイヤル「0120-006-209」または小鹿なでしこ苑の増田までお願いします。
総合防災訓練を行いました

11月に実施予定であった総合防災訓練ですが、新型コロナウイルス感染症の陽性者発生に伴う延期により1月16日（月）にようやく実施することができました。

今回は車椅子の方の避難誘導だけでなく、ベッドで寝ている方を避難誘導することで、その課題を見つけましょうとベッドを4台実際に動かすことにしてみました。また、地域連携を図るため、まずは民生委員さんに立会いをお願いし、第三者の視点からコメントをいただくことにしました。協力いただいた民生員さんは、普段より優先入所検討委員会のため来苑いただいている面々ですが、施設の防災訓練に立ち会うのは初めてとのことでした。

まずは民生委員さんに小鹿なでしこ苑の防災計画やBCPの作成状況を説明し、訓練のシナリオなどを説明しました。小鹿なでしこ苑の場合、1Fでは、出火場所にもよりますが、正面玄関の他、それぞれのユニットの掃き出し部分から屋外へ避難することになっています。

しかし、介護ベッドのまま掃き出し部分を通過することはできませんでした。そのため、掃き出し前のところにベッドが渋滞してしまい、返って避難路を塞ぐ形になってしまいました。

これには正直驚きました。ギリギリでも通ると思っていたので…。民生委員さんもおっしゃっていましたが、実際にベッドを動かして避難誘導したからこそ知ることができたのだと…これで実際に火災により避難しなければならない時の対策が考えられるから良かったのだと…
本当にそう思います。

また、避難訓練終了後は、『本物の消火器の噴射』と『消火栓による放水訓練』を行いました。

消火器も本物を噴射して分かったのですが、噴射時間は10秒～15秒弱しかありませんでした。つまり、相当効率よく、かつ的確に噴射しない限り絶対に初期消火は失敗するだろうと…。これは最後に総評をした時にも話しました。

その他、今回はホワイトボードを使ってクロノロジーも…と計画していたのですが、職員の欠員によりできませんでした。要請を受けて出勤した職員が現状の把握をするため、自分で情報を収集して整理するためにも有効なツールなので、次回は必ず取り入れる予定です。課題の多い施設防災ですが、今回は収穫の多い訓練だったと思います。
認知症ケアの研修を受けて…

先日、苑内研修にて看護師が「認知症ケア」をテーマに話をしてくれました。
まず、高齢化の状況ですが、令和3年10月時点でのデータによると、日本の総人口1億2550万人に対して65歳以上の方は3621万人おり、高齢化率としては『28.9％』だそうです。
しかし、日本の人口は減少傾向にあるため高齢化率は更に上昇を続け、令和47年（約40年後）には高齢化率『38.4%』となり、国民の2.6人に1人が65歳以上になるそうです。
ただし、実際に65歳以上の方一人に対する現役世代は、令和2年で2.1人、令和47年には1.3人になるため、現役世代の負担たるや想像に絶するものがあります。

本題の認知症についてですが、今回の研修を受けて、以前入居者様の精神科受診の付添をした時に、精神科の先生が認知症の方の気持ちについて話してくれたことと、亡くなった祖母の「ごめんね。おばあちゃん、バカになっちゃったみたい。」という言葉を思い出しました。

先生の言葉…
「認知症の方は、見ても、聞いても、触れても分からないから不安なんです。誰かに聞きたくても、誰に聞いたら良いのか分からず、ここがどこなのかも分からず、とても不安なんです。また、いろいろなことが分からなくなっていくけれど、これからどうなってしまうのだろう…という不安もあります。とにかく、いつも不安なんです。」「ケアを変えることで症状が良くなることもありますが、認知症が治るわけではありません。ずっと不安な気持ちでいることはとてもつらいと思いませんか。ケアで気持ちを穏やかにしてあげることができない時は、いつでも我々（精神科医）に相談して下さい。介護員さんたちは精神科薬に対して後ろめたい気持ちが強いようですが、一番つらいのは本人さんなんです。」

祖母の言葉は、転倒して大腿骨を折って入院した時からです。毎年、軽い脳梗塞で入退院を繰り返していましたが、そんなこと言ったことは一度もなかったのでよく覚えています。今思えば、祖母は不安だったんだと思います。その時は「何言っているの。大丈夫だよ。」と返事をしましたが、祖母が求めていたのは、そんな言葉ではなかったのかもしれませんね。今なら言葉ではなく、手を握ってそばにいたり、抱きしめてあげられたのに…